摘要
目的:回顾性分析探讨影响乳腺癌脑转移放射治疗效果和预后因素。方法:对32例乳腺癌术后脑转移患者通过以全脑放射治疗为主,结合其他综合方法的治疗,对脑转移病灶控制与否、脑外转移灶、单发或多脑转移、化疗周期等因素分析。结果:所有患者经放疗后脑转移灶症状缓解达80%,缓解期为3～50个月,中位缓解期控制率为6个月。全脑放疗后CT或MRI显示脑转移局部控制率为25%,全组中位生存期为6个月,1、2年生存率分别为25%和8.5%。经多因素分析显示生存率与多发脑转移、原发病灶未控呈负相关。而经综合治疗、化疗呈正相关。结论:影响乳腺癌脑转移的主要因素是脑转移时原发病灶控制与否、多发或单发脑转移及综合治疗等;治疗效果则由肿瘤的生物学特性、组织学、放疗敏感性、肿瘤负荷、位置、激素受体的免疫状态决定。对原发转移或继发脑转移原发病灶的控制以及全身状较好者,应采取积极的治疗。
