联合入路微创治疗GardenⅢ/Ⅳ型股骨颈骨折

目的探讨联合入路微创内固定治疗Garden/型股骨颈骨折的效果。方法 2005—2009年间,我院骨科共收治了65岁以下股骨颈骨折患者210例,笔者对其中因闭合复位不理想行前侧小切口切开复位联合外侧小切口置入内固定空心钉的52例股骨颈骨折患者进行回顾性分析,男22例,女30例,年龄22-58岁,平均45岁。受伤到手术时间2-17d,平均3、5 d。骨折分型：Garden型35例,Garden型17例,其中经颈型43例,头下型9例。结果 52例均获随访,随访时间1-3年,平均2年6个月。52例患者中复位优良者42例,复位良好者10例。52例股骨颈骨折患者中,股骨头坏死6例（11.5%）,未发现骨不连患者,骨折愈合且未出现股骨头坏死者46例（88.4%）。复位优良的42例中,发生股骨头坏死的2例（4%）;复位良好的10例中,股骨头坏死4例（40%）。结论采用创伤较小的髋关节前侧小切口直视下复位,联合外侧切口3枚空心钉内固定微创治疗闭合复位困难的Garden、型股骨颈骨折,与传统的切口相比具有手术创伤小,手术时间短、术中出血少、术后康复快以及减少股骨头坏死的发生率等优点。