经深静脉留置管胸腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的临床观察

目的探讨经深静脉留置管胸腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液病人46例,随机分为治疗组及对照组,每组各23例,在常规抗结核治疗下,治疗组在胸腔内置入深静脉留置管,再经留置管每次注入尿激酶10万~20万u,依情况可多次注射。对照组常规胸腔穿刺抽胸水至不能抽出为止。比较两组胸腔积液引流量及胸膜厚度,治疗后测肺功能。结果治疗组总有效率为100%,而对照组总有效率为78.3%;治疗组胸腔积液引流量平均为（1500±450）m l,显著多于对照组（500±220）m l（P〈0.01）;治疗组胸膜厚度为（1.16±0.21）mm,显著低于对照组（5.68±0.32）mm（P〈0.01）;肺功能治疗组FVC（%）97.1±2.4,对照组87.3±2.5（P〈0.01）;结论经深静脉留置管胸腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液可以显著增加引流量,减少胸腔分隔,粘连,多房形成,减轻胸膜肥厚,以及改善肺功能。