缺血性脑血管病溶栓治疗评价

缺血性脑血管病占全部脑血管病的43％～65％,且病死率及致残率均较高,复发率高达20％～40％。本病的病理改变包括动脉粥样硬化、血管阻塞和血流动力学的改变。急性期的治疗应尽快恢复脑血液循环,控制脑水肿,增强脑保护,以达到最大限度地减轻脑损伤。要达到上述治疗目的,从理论上讲,溶栓治疗是最具针对性的。现将临床疗效及有关问题综述如下。 1 溶栓治疗的时机 大量的动物实验表明,动物血管闭塞2～3小时会出现缺血性脑损伤,血管闭塞超过这个时限,损伤会增加而导致脑梗死。发展为脑梗塞的时间间隔在人类尚不清楚。临床症状的出现,证明已有神经元的功能损伤,因此溶栓治疗越早越好。