多器官功能衰竭综合征死亡影响因素的综合分析

目的:了解多器官功能衰竭的影响因素,早期干预,预防其发生和发展,降低多器官功能衰竭的发生和死亡。方法:回顾性调查2003年1月至2008年1月进入兰州大学第二医院儿科PICU的132例多器官功能衰竭的病人。分析多器官功能衰竭死亡与性别、年龄、WBC、PLT、CRP、血糖、FGB、DD、器官衰竭数的关系。结果:男女之间死亡率(x2=0.300,P=0.584),死亡率随着器官衰竭数的增加而升高(x2=33.186,P=0.000);死亡组白细胞高于存活组(t=-2.813,P=0.006);死亡组C反应蛋白明显高于存活组(t=-4.59,P=0.000);死亡组血糖明显高于存活组(t=-4.695,P=0.000);存活组纤维蛋白原明显高于死亡组(t=3.736,P=0.000);存活组D-二聚体明显高于死亡组(t=-7.872,P=0.000),差异均有统计学意义。存活与死亡组血小板差异无统计学意义(t=-0.439,P=0.662);各年龄组死亡率差异没有统计学意义(x2=2.397,P=0.494);随着白细胞数的增加死亡率明显升高(x2=8.308,P=0.016);随着血小板的降低,死亡率升高(x2=20.32,P=0.000);随着CRP值的增加,死亡率明显升高(x2=32.954,P=0.000);血糖<3.6mmol/L和血糖>20mmol/L死亡率明显高于其他组(x2=27.066,P=0.000);随着纤维蛋白原的降低,死亡率明显升高(x2=20.379,P=0.000);随着D-二聚体的升高,死亡率明显升高(x2=40.072,P=0.000);差异均有统计学意义。结论:在危重症时要严密观察白细胞数,CRP值,D-二聚体值,防止低血糖和高血糖,早期干预,避免器官衰竭数增加,对降低多器官功能衰竭的死亡率有重要意义。