高精准条件下伽玛刀治疗肺癌脑转移40例临床分析

目的探讨高精准条件下(机械中心与辐射中心重合偏差≤0.247mm,最大剂量偏差≤0.74%)伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤的治疗方法与效果。方法本研究通过FreeGs-A型立体定向放射治疗系统,对所收治的40例肺癌脑转移瘤患者(所有患者有明确病理诊断,随访资料完整)进行伽玛刀治疗,对于多发转移瘤且卡氏评分80分以上者,治疗后予以全脑放射治疗。结果随访6～24个月,平均14个月,伽玛刀治疗后大部分患者症状和体征明显好转。6个月生存率:单发肿瘤75%,多发肿瘤60%;12个月生存率:单发肿瘤40%,多发肿瘤25%。根据病理分型统计,6个月生存率:鳞癌73.3%(11/15),腺癌62.5%(10/16),小细胞75%(3/4),腺鳞混合癌60%(3/5);12个月生存率:鳞癌40%(6/15),腺癌31.3%(5/16),小细胞50%(2/4),腺鳞混合癌40%(2/5)。结论伽玛刀治疗肺癌脑转移效果优于开颅手术,治疗精度的提高有助于增加周边计量,同时减少放射损伤,提高控制效果。