小切口胆囊切除术的手术技巧及并发症的防治

目的探讨小切口胆囊切除术的手术技巧及并发症的防治。方法回顾性分析小切口胆囊切除术治疗320例胆囊良性疾病患者的临床资料。结果 320例中311例采用小切口顺利完成手术,9例适当延长切口完成手术。手术时间30～84min,平均(48.4±7.8)min;术中出血量30～160mL,平均(45.9±7.1)mL;术后67例患者使用止痛药,其余均未用止痛药;术后12～36h能下床运动,术后3～6d出院。术中术后发生严重并发症6例,其中腹腔内出血1例,胆瘘4例,胆总管损伤1例。结论预防小切口胆囊切除并发症要正确选择手术的适应证和禁忌证,要重视手术操作过程,选择合适的手术切口,充分遵守胆囊切除操作规范,熟练掌握胆囊剥离的技巧,正确处理好胆囊床,合理放置引流管,做好术中特殊情况的处理,把握术中延长切口的时机。