黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症的临床特征

目的：总结黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症的诊断、治疗特点，探讨有关的发病因素。资料与方法：１９７８～１９９７年手术治疗黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症３５例。男２１例，女１４例，年龄平均５１岁。发病部位Ｔ１０～Ｌ１的三个椎间盘水平９１．４％。重体力劳动者９４．２％。有明显诱因４５．７％。临床症状多样化，但定位体征明确；出现锥体束征４２．９％，未出现者３７．１％，单纯生理反射阳性５．７％，生理反射亢进、病理反射阳性２．９％。影像学检查病变部位及其非病变部位均为广泛退行性变。结果：随访１～１８年，平均５年７个月，按胥少汀标准评定。前期病例１６例采用传统椎板减压术，随访１２例中优５例，良２例，无改变３例，差２例；整块半关节突全椎板切除术１９例均得到随访，优１５例，良４例，无改变及差为零。结论：①整块半关节突全椎板切除术为治疗胸椎管狭窄症的有效术式。②胸椎黄韧带骨化与退变特别与创伤后的继发退变有密切关系。