血清肿瘤标志物CYFRA21-1、β_2-MG、CEA、NSE对肺癌诊断的前瞻性对照研究

为了对肺癌应用两种特异性单抗(KS1901和BM19021)所识别的肺癌新的相关标志CYFRA21-1、β_2-MG、CEA和NSE进行前瞻性规范的诊断试验对照研究、评价CYFRA-21-1及其联合检测诊断肺癌的价值,用免疫放射分析法测定62例肺癌(LC)、63例肺部良性疾病患者及63例正常健康人血清CYFRA21-1、CEA和NSE水平,采用ROC曲线选择CYFRA21-1界值为3.3U/ml。结果显示,CYFRA21-1、β_2-MG、CEA和NSE测得阈值诊断准确性:鳞癌分别为92.8％、86.7％、79.5％、78.3％,腺癌分别为88.2％、94.1％、85.8％、83.5％,小细胞肺癌分别为85％、88.7％、85％、86.2％,特异性为96.8％。各型的敏感性磷癌分别为80.0％、70％、20％、30％,腺癌为63.6％、100％、50％、54.5％,小细胞肺癌分别为41.2％、76.5％、35.3％、82.4％。4项特异性分别为96.8％、92％、98.4％、93.7％。CYFRA21-1、CEA、NSE诊断肺癌不同分化期的水平,鳞、腺癌以低分化期的水平最高,β_2-MG为鳞、腺癌以高分化期的水平最高。血清CYFRA21-1与肿瘤临床分期相关。诊断Ⅲ、Ⅳ期肺癌的敏感性显著高于Ⅰ、Ⅱ期,其中CYFRA21-1分别为75.0％(18/24)和33.3％(4/12)。提示CYFRA21-1是一项有价值的肺癌标志物,联合应用血清CYFRA21-1+β_2MG+NSE可将整体肺癌的阳性诊断率提高到91.9％。