分次处理冠脉多支病变对对比剂肾病的影响

目的观察分次完成冠脉多支病变的完全血运重建对对比剂肾病发生率的影响。方法 352例冠脉多支病变择期行冠脉介入治疗(PC I)的非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机分为两组各176例。分次介入组每隔6周完成单支血管的血运重建直至取得完全血运重建;完全介入组一次性完成全部血管的血运重建。检查术前、术后24、48、72 h血清肌酐水平。比较对比剂肾病的发生率及随访期间需要肾病专科治疗的事件。结果与完全介入组比较,分次介入组对比剂总量增多,而对比剂肾病及需要肾病专科治疗病例均减少(P<0.05);两组术后72 h内最高肌酐水平无统计学差异(P>0.05)。结论分次完成多支冠脉病变的完全血运重建能够有效降低对比剂肾病的发生,控制肾脏病专科治疗的需要,优化冠心病介入治疗方案。