小剂量布托啡诺联合丙泊酚在无痛人工流产中的临床应用

目的 观察少剂量布托啡诺在无痛人工流产中的可行性和安全性.方法 早孕患者90例,年龄18～25岁,ASAⅠ级,随机分为三组,每组30例.A组为对照组,单纯静脉注射适量丙泊酚;B、C组为不同药物浓度观察组,分别注射布托啡诺0.005 mg/kg、0.01 mg/kg后追加适量丙泊酚.三组患者注药至睫毛反射消失后停止丙泊酚注射开始手术操作.术中如果有体动情况追加1mg/kg丙泊酚.观察比较麻醉前后患者的呼吸、循环变化,以及术中患者是否有燥动、唤醒是否延迟、术后下腹痛、丙泊酚的用量等.结果 A组患者与B、C组患者对比,麻醉开始后MAP有明显下降（P〈0.05）;扩宫、吸宫时A组患者MAP明显升高,HR明显增快的现象（P〈0.05）,术中伴有明显体动（P〈0.05）.术中C组患者更容易出现呼吸抑制现象（P〈0.05）.C组对比A、B组患者术后唤醒时间有明显延迟（P〈0.01）,B、C两组丙泊酚的用量明显比A组减少（P〈0.01）.结论 少剂量的布托啡诺配合丙泊酚应用,可加强丙泊酚的麻醉效果,减少丙泊酚用量,减少患者术中出现呼吸和循环系统抑制的现象,值得临床推广应用.