高龄急性心肌梗死患者小剂量rt-PA溶栓治疗临床研究

目的研究高龄急性心肌梗死患者小剂量rt-PA静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法回顾分析天津第五中心医院急诊内科2006～2009年收治的45例符合溶栓标准的高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者,给予重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)50mg静脉溶栓治疗,比较溶栓前和溶栓后的症状改善情况、心电图动态演变、心肌酶变化、是否出现在灌注心律失常及时间,同时记录不良反应和并发症。结果胸痛胸闷缓解44例(97.78%),心电图ST段下降>50%43例(95.55%),酶峰值前移42例(93.33%),再灌注心律失常38例(84.44%)经治疗均恢复,临床冠脉再通40例(88.88%),牙龈出血2例(4.44%),死亡1例(2.22%)。结论对于高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者应用小剂量rt-PA静脉溶栓治疗是有效和安全的,但必须严格掌握适应症和禁忌症。