无痛导尿管在前列腺电切术后的应用

目的 减少经尿道前列腺电切（TURP）术后出血及膀胱痉挛,探讨无痛导尿管的使用方法.方法 将90例前列腺体积≤50 ml的TURP术后患者按随机数字表法分为对照组、观察A组及观察B组,每组30例.对照组术后使用Bard三腔气囊导尿管,观察A组与观察B组术后都使用无痛导尿管,其中观察A组使用1%利多卡因配方的缓释泵,观察B组使用血凝酶配方的缓释泵.通过视觉模拟评分（VAS）、膀胱痉挛症状评分（BSSS）、尿液转清时间、带管时间等指标进行疗效评价.结果 观察B组术后24、48 h的VAS、BSSS明显低于同时段的观察A组及对照组（P＜0.05） 观察B组尿液转清时间（1.3±0.8）d,带管时间（2.2±0.7）d,明显短于观察A组的（2.7±1.2）、（3.4±0.8）d及对照组的（2.9±1.1）、（3.6±1.1）d,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 TURP术后经无痛导尿管腺窝内局部应用血凝酶可以减少术后出血、减轻膀胱痉挛.因材质以及球囊偏小等因素影响,现已市场化的无痛导尿管尚不能满足更多的临床要求,改进后会有广阔的前景.