多层螺旋CT平扫在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

目的探讨颅脑计算机高速体层射影术(MSCT)对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的诊断价值及临床意义。方法选择2005年1月～2009年12月住入临床拟诊为HIE窒息新生儿96例,分别行颅脑多层螺旋CT平扫检查,并对照临床诊断,了解与临床诊断符合情况。结果轻度:散在、局灶性低密度影仅分布1～2个脑叶,最常见为额叶,其次为枕叶、颞叶,共36例,约占总数的37.5%,与临床诊断符合率约为45%;中度:低密度影分布超过2个脑叶,脑内灰～白质对比模糊,最常见为额叶、顶叶或枕叶,次为颞叶和枕叶,共46例,占总数的48%,与临床诊断符合率约为52%,合并颅内出血32例;重度:各脑叶均呈弥漫性低密度影,灰～白质界限消失,而基底节、脑干、小脑尚有正常密度;双侧脑室或受压变窄,且常常合并颅内出血;共14例,约占总数的14.5%,与临床诊断符合率约为100%,合并颅内出血12例。结论 HIE的多层螺旋CT诊断与临床诊断存在一定差异;多层螺旋CT平扫检查对HIE的敏感性依次是重度>中度>轻度;多层螺旋CT平扫与临床诊断符合率依次为重度>中度>轻度。