靶控输注舒芬太尼对气管插管时心血管反应的影响

目的:观察麻醉诱导时靶控输注不同效应室浓度(Cet)舒芬太尼时,患者的血流动力学及脑电双频指数(BIS)的变化,探讨舒芬太尼对气管插管时心血管反应的影响及合理剂量。方法:择期骨科全麻手术患者63例,随机分为S1、S2、S3组。均静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,丙泊酚1mg/kg,维库溴铵1mg/kg。分别静脉靶控输注舒芬太尼至Cet为0.2ng/mL(S1组)、0.4ng/mL(S2组)、0.6ng/mL(S3组),行气管插管,机械通气。记录诱导前(基础值)、诱导后、达Cet时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及BIS值。结果:靶控输注舒芬太尼至Cet为0.6ng/mL可出现SBP、MAP显著下降,但不会引起HR、DBP显著下降。Cet为0.2ng/mL可阻断插管时引起的BIS值升高,Cet为0.4ng/mL即可阻断插管时引起的心血管反应。结论:靶控输注舒芬太尼至Cet为0.4ng/mL,可明显减轻气管插管时的心血管反应,故为推荐用量。