冠心病患者血清可溶性CXCL16、hs-CRP和YKL-40的变化及意义

目的:探讨血清可溶性CXCL16(sCXCL16)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平与冠心病的关系及临床意义,并随访30d内的主要不良心血管病事件(MACE)。方法:选取96例拟诊冠心病的患者,结合冠状动脉造影检查结果,分为急性冠脉综合征患者(ACS)组34例,稳定型心绞痛患者(SAP)组32例,另有造影检查正常的30例作为正常对照组。应用ELISA法检测血清sCXCL16及YKL-40水平,免疫比浊法检测hs-CRP水平。结果:ACS组血清sCXCL16、hs-CRP和YKL-40水平均显著高于SAP组和正常对照组(P<0.05),SAP组中hs-CRP显著高于正常对照组(P<0.01)。线性相关分析表明sCXCL16、YKL-40水平和hs-CRP水平无明显相关性(r=0.163、0.178,均P>0.05);sCXCL16水平和YKL-40水平呈正相关(r=0.426,P<0.05);Logistic回归分析结果表明YKL-40、hs-CRP与30d内MACE关系最密切(OR=1.128,95%CI1.21～1.87;OR=2.62,95%CI1.76～4.47)。结论:血清sCXCLl6是ACS的独立危险因素,YKL-40和hs-CRP水平可能反映冠状动脉粥样硬化斑块的病变性质,三者联合检测对冠心病短期MACE的发生中有一定的预测作用。