淋巴结阴性进展期胃癌复发的模式和影响因素的回顾性研究

目的探讨淋巴结阴性进展期胃癌根治性切除术后发生复发的模式和影响因素,用以评估预后和改进治疗策略。方法对2000～2006年淋巴结阴性并且接受根治性切除术的590例进展期胃癌患者的临床病理特征和预后进行回顾性评价。结果在纳入研究的590例患者中,有28例(4.7%)发生局部复发,10例(1.7%)发生淋巴结复发,52例(8.8%)发生腹膜种植转移,41例(6.9%)发生血行转移。通过多因素分析我们发现,肿瘤最大直径(P=0.021),组织学类型(P=0.000)和Borrmann分型(P=0.035)是影响局部复发的独立性因素。淋巴结清扫术(P=0.033)和脉管浸润(P=0.006)对淋巴结复发有显著影响。影响腹膜种植转移的临床病理因素有浸润深度(P=0.000)和Borrmann分型(P=0.004)。此外,脉管浸润(P=0.015)和组织学类型(P=0.000)与血行转移有显著相关性。结论淋巴结阴性进展期胃癌更容易发生腹膜种植转移和血行转移。