度洛西汀与氟西汀治疗抑郁伴随疼痛开放性研究

目的比较度洛西汀与氟西汀治疗抑郁伴随疼痛的疗效与不良反应。方法对符合CCMD-3诊断的抑郁症,且伴随躯体疼痛的80例患者分别随机给予口服度洛西汀或氟西汀,有睡眠障碍允许使用唑吡坦。研究全程8周,禁用抗精神病药及有止痛作用的中西药物。治疗前及治疗后的第4、7、14、28、56天评定HAMD、HAMA、VAS、TESS,测血压。治疗前及治疗后的第4、8周末查血、尿常规,肝、肾功能,心电图及体质量。以HAMD、HAMA、VAS减分率作为评定疗效指标。结果两组患者的性别比、年龄、病期分布、教育程度及基线HAMD、HAMA、VAS得分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4天度洛西汀组HAMD、HAMA、VAS得分就开始逐步下降,氟西汀组在治疗第14天HAMD、HAMA、VAS得分才开始逐步下降,与基线时比较差异有统计学意义(P<0.01),两组最终临床治愈率、有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组大部分不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。度洛西汀出现收缩(舒张)压升高、血常规异常、心电图异常,氟西汀组无此不良反应。结论度洛西汀在迅速改善抑郁、焦虑症状的同时,也能快速有效地缓解疼痛症状,且不良反应轻微,可作为治疗抑郁伴随疼痛患者之首选药物。