全胃与全胃联合脾切除术对老年进展期胃癌的疗效

目的探讨全胃切除(TG)与全胃联合脾切除(TGS)两种不同术式治疗老年进展期胃癌的疗效及脾对老年进展期胃癌的正性作用。方法对1980～2003年我院收治94例患者的临床资料进行回顾性分析。结果证实94例患者均经胃镜或术后病理证实为进展期胃癌,其中81例行TG;仅13例行TGS。两组间比较1年生存率与并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),其3年、5年生存率与并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在52例发生161个淋巴结转移的患者中,TG组45例,TGS组7例。115个淋巴结转移在N1,42个淋巴结转移在N2,4个淋巴结转移在N3。结论在治疗老年进展期胃癌患者中,TG较TGS大大提高了患者1年的生存率,且手术并发症发生率低,故无10、11组淋巴结转移切脾应慎重,与此同时验证脾在老年进展期胃癌中近期发挥正性免疫性,长远免疫性不显著。