电视胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿36例

目的探讨重度肺气肿患者应用电视胸腔镜行肺减容手术的方法及疗效。方法回顾性分析36例非均质型重度肺气肿患者在胸腔镜辅助下施行肺减容手术的临床资料,其中单侧21例,双侧15例,对比分析FEV1、TLC、RV、PaO2、PaCO2、6-MwD指标的变化。结果本组病人治愈率97.3%,死亡率2.7%,术后并发急性呼吸衰竭6例。35例于术后7-30d康复出院,1例因术后出现对侧张力性气胸、继发肺部感染、呼吸功能衰蝎而临床死亡;术后TLC、PaO2和PaCO2与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);FEV1、RV和6-MwD与术前对比亦有统计学意义(P<0.001)。结论选择非均质型重度肺气肿患者进行电视胸腔镜肺减容术能明显改善病人的主观症状和增加活动能力,疗效确切、死亡率低,但远期效果有待观察。