不同CT表现的重症急性胰腺炎的并发症分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发症与CT表现的相关性。方法回顾分析253例重症急性胰腺炎患者的CT表现,根据CT表现不同将其分为5组,分别为A组:仅累积腹膜后间隙;B组:累积腹膜后间隙和盆部腹膜后间隙;C组:累积腹膜后间隙及腹腔;D组:累积腹膜后间隙及胸膜腔;E组:累积腹膜后间隙、腹腔及胸膜腔。观察各组的脏器功能障碍、感染、胰腺假性囊肿、休克等并发症的发生情况。结果 253例SAP中A组87例,B组42例,C组54例,D组41例,E组29例;五组脏器功能障碍并发症主要累积胃肠道、心脏、肺脏;C、D、E组肾脏受累较A、B组高,同时休克发生率高;合并胰腺坏死的患者在出现脏器功能障碍的同时,容易并发假性囊肿、感染等局部并发症。结论通过重症急性胰腺炎的CT表现可以预测并发症的发生;脏器功能最常受累是胃肠道、心脏、肺脏;在C、D、E组患者中,肾功能障碍发生率高,胰腺坏死与脏器功能障碍无明显关系,但与局部并发症发生有关。