先天性食管闭锁手术的麻醉管理

目的探讨先天性食管闭锁手术的麻醉管理策略。方法对我院2008年6月~2010年6月行先天性食管闭锁手术的18例采用麻醉诱导、静吸复合的全麻维持,观察手术效果。结果本组均顺利完成手术,其中采用胸膜外手术12例,手术时间90~120 min。采用非胸膜外手术6例,手术时间70~100 min。术中18例均出现SpO2下降,通过增加控制通气压力、手控膨肺、严重者暂停手术操作等方法 ,待SpO2上升至0.95以上后继续手术,术中无一例死亡。术后3例因心力衰竭和肺炎死亡,余15例均存活出院。结论在充分的术前准备下,新生儿先天性食管闭锁手术采用平稳的麻醉诱导、静吸复合的全麻维持,术中加强呼吸、循环管理和监测,手术安全可行。