曲美他嗪联合阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者介入术后的影响

目的探讨不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前服用曲美他嗪和阿托伐他汀对术后心肌保护作用。方法 357例行PCI治疗的患者随机分为3组:联合治疗组120例(曲美他嗪20 mg、3次/d,术前30 min60 mg;阿托伐他汀40 mg、每晚1次,疗程7d,术前12 h 80 mg),阿托伐他汀组117例(阿托伐他汀40 mg、每晚1次,疗程7 d,术前12 h 80 mg),曲美他嗪组120例(曲美他嗪20 mg、3次/d,术前30 min 60 mg)。测定3组患者术后24 h肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果联合治疗组术后CK-MB>参考值上限2倍的例数、cTnI阳性例数、hs-CRP水平分别为10(8.33%)、19(15.83%)、(3.72±1.01)mg/L,较阿托伐他汀组19(16.24%)、26(22.22%)、(4.47±1.26)mg/L、曲美他嗪组30(25.00%)、38(31.67%)、(6.33±1.28)mg/L显著减少(P值均<0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀能够使不稳定性心绞痛PCI术后心肌损伤减少、hs-CRP水平显著下降,较两种药物单用更好地保护心肌、抑制炎症反应,有利于减少PCI术后心脏事件的发生。