自身免疫性肝炎26例诊治分析

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)的临床表现、病理特点及其治疗,为AIH及时有效的诊治提供依据。方法回顾性分析2000年1月至2008年12月26例AIH的临床资料。结果 AIH发病年龄17～56岁,男5例(19.23%),女21例(80.77%),其中Ⅰ型22例(84.62%),Ⅱ型3例(11.54%),Ⅲ型1例(3.85%)。AST、ALT明显升高,同时球蛋白(γ-球蛋白或IgG)升高。抗核抗体(ANA)和(或)抗平滑肌抗体(ASMA)阳性22例(84.62%),抗线粒体抗体(AMA)均为阴性。伴发肝外自身免疫性疾病6例(23.08%)。根据国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)推荐的治疗应答标准,对糖皮质激素与免疫抑制剂治疗表现为完全应答16例(61.54%),部分应答6例(23.08%),持续缓解5例(19.23%)。结论 AIH女性多见,临床表现不典型,Ⅰ型为主,ANA和(或)ASMA常呈阳性,但AMA阴性,常伴有肝外自身免疫性疾病。临床表现、肝脏病理学改变、自身抗体检测,并除外其他肝病原因可获得诊断。对激素与免疫抑制剂治疗有效。