Graves病合并自身免疫性肝炎14例临床分析

目的探讨Graves病合并严重肝损害的临床表现和致病原因,以提高诊治这类疾病的水平。方法对1990～2008年收治的89例Graves病合并严重肝损害的患者,静滴保肝药物治疗肝损害和131 I放射治疗甲亢,并进行肝抗原谱、ENA多肽抗体谱﹑血清蛋白电泳﹑血清免疫球蛋白﹑肝脏活检等检查。结果 75例患者随甲亢的缓解肝功能得以恢复,14例患者肝功能恢复情况欠佳,后根据检查结果确诊为自身免疫性肝炎(AIH)。结论甲亢合并肝损害大多是由甲亢引起,但也不排除是由其他自身免疫性疾病如红斑狼疮(SLE)或自身免疫性肝炎(AIH)引起的可能,尤其对于那些肝脏损害严重而肝功能恢复困难的Graves病患者,建议检查其自身抗体,排除自身免疫性肝炎(AIH)等自身免疫性疾病的可能。