浅谈当前病案规范化管理

病案是医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体，是病人病情及其病变和转归过程的记录，是医疗、教学、科研的重要资料，也是法律的依据。当前，不少医院的病案管理水平相对滞后，与医学发展和医患双方维权意识不断增强的形势要求不相适应。本文结合笔者实际工作体会，对现阶段病案规范化管理工作进行梳理，并就如何进一步提高病案管理水平提出对策建议。