经皮微创结合LCP治疗胫骨远端骨折45例临床分析

目的比较经皮微创锁定加压钢板内固定与切开复位锁定钢板内固定在胫骨远段骨折中的治疗效果。方法将88例胫骨远段骨折患者按复位方法分为两组,将45例经皮微创锁定加压钢板内固定列为观察组(A组),其中男29例,女16例;按AO/ASIF分类:A型8例,B型25例,C型12例;将43例切开复位锁定钢板内固定列为对照组(B组),其中男30例,女13例;A型7例,B型21例,C型15例。观察手术时间、术中出血、术后骨折愈合时间、踝关节运动功能恢复及切口皮肤感染或坏死的并发症。结果观察组随访10～25个月,平均(13±4.95)个月。骨折愈合时间(142±36)d。踝关节功能Ovadia评分:优31例,良8例,可5例,差1例(切口感染)。对照组随访l0～25个月,平均(14±5.78)个月。骨折愈合时间(190±63)d。踝关节功能Ovadia评分:优20例,良6例,可11例,差6例(其中切口感染4例,皮肤坏死2例)。结论经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远段骨折避免了骨折端的暴露,符合生物学固定原则、具有骨折愈合时间短、组织感染或者坏死率低、损伤小、固定可靠及愈合率高等优点,较切开复位疗效好。