摘要
只有在HBV感染时才可能有HDV感染,故 HDV感染的临床表现既取决于伴随的HBV感染状态,又与HDV强致病性,对肝细胞的直接毒性和机体的免疫状态相关,临床表现轻重悬殊,常有以下类型。 1 急性丁型肝炎 (1)HDV/HBV同时感染(Coinfection):是指健康人同时感染乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒,常见于输血、用血液制品及静脉药瘾者。根据对黑猩猩实验感染的研究,HBV-HDV同时感染的潜伏期为 4～20周。感染后临床表现与急性乙型肝炎相似,起病较急,轻度病毒血症症状,如低热、乏力、全身不适等,发热在病后1～2天即可下降,同时有明显食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、上腹不适等消化道症状。黄疸型病例则有尿色深黄、皮肤和巩膜黄染。体征可有肝肿大、压痛和叩击痛,也可有肝外系统表现。这种临床经过类型的特点是双峰型ALT升高,第一个高峰可能为乙型肝炎病毒引起,第二个高峰为丁型肝炎引起,这种表现是由于HDV系缺陷病毒,必须依赖HBV来复制,增殖和产生致病力,而不可能超越乙肝病毒。 急性丁型肝炎病程较短,HDV/HBV两种病毒可相互影响,血清学检测显示。
