以发热为主要症状的儿童嗜肺军团菌感染77例临床分析

【目的】探讨以发热为主要症状的儿童嗜肺军团菌感染临床特点。【方法】回顾性分析了5年中以不明原因发热收入住院最终确诊为嗜肺军团菌感染的77例患儿临床资料。【结果】60例诊断为嗜肺军团菌感染,14例为嗜肺军团菌肺炎,3例合并多器官功能障碍;除11例有轻微咳嗽外,其余病例无特异性症状;38例无任何阳性体征,4例患儿双肺闻及中细湿啰音,21例呼吸音粗;53例血常规白细胞在4~10×109/L内,2例〈4×109/L,22例〉10×109/L,36例CRP〈10 mg/L,38例〉10 mg/L;X线检查：双肺斑片影14例,双肺纹理稍粗21例,其余无异常。【结论】临床中遇不明原因持续发热的患儿,尤其是经青霉素类或头孢类抗生素治疗效果不佳的病例,除考虑常见的发热性疾病外,应警惕嗜肺军团菌感染可能。