青光眼滤过性手术的发展和评价

目前滤过性手术仍然是治疗青光眼的一种主要手术方法。它可分为带巩膜瓣（半层巩膜切除）和不带巩膜瓣（全层巩膜切除）两类，各类均有一定优缺点；随着手术技术的改进，巩膜瓣缝线松解和抗瘢痕形成药物的应用，两类手术之间绝对区别越来越模糊，手术疗效得到进一步加强；为了减少术后并发症，又设计出非穿透性小梁切除术；为了减少结膜下瘢痕，提高疗效，应用了不损伤结膜的小梁切除术；随着不同波长激光的出现，激光进行非穿透性小梁切除术和巩膜造瘘术能够达到类似滤过性手术的效果。抗青光眼药物的长期应用能否影响滤过性手术的疗效以及滤过性手术的时机均需要探讨。滤过性术后疗效判断标准，眼压下降后是否继续损伤青光眼视功能或稳定视野，均是手术者应当考虑的问题。本文对上述青光眼滤过性手术的发展和疗效评价进行了综述。