老年高血压低舒张压现象临床分析

目的分析老年高血压患者低舒张压现象对心肌缺血及心功能的影响,为临床降压治疗提供参考。方法 168例老年高血压患者按24h动态血压平均舒张压（24h mDBP）分为三组：24h mDBP〈60 mmHg组、24h mDBP 60~69mmHg组及24h mDBP≥70mmHg组,回顾性分析各组冠心病发病率、心肌缺血发生率、心功能不全发生率及其特点。结果三组间除年龄外的一般临床特征及用药情况差别无统计学意义。经Lo-gistic回归分析,24h mDBP与冠心病,心肌缺血及心功能不全的发生率明显相关,三组24h mDBP的OR值分别为0.49、0.58和0.62。24h mDBP越低,冠心病发病率、心肌缺血发生率及心功能不全发生率越高。结论老年高血压患者治疗状态下平均舒张压越低,冠心病发病率、心肌缺血及心功能不全的发生率越高,低舒张压对心功能的影响可能主要表现为舒张功能不全,降压的同时要兼顾冠脉灌注。