摘要
目的：跟踪观察乙肝后肝硬化患者采用恩替卡韦抗病毒治疗3年的疗效分析。方法：采用前后对照实验研究的方法，63例乙肝后肝硬化患者应用恩替卡韦0．5mg／d抗病毒治疗3年，每3个月检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、清蛋白（ALB）和胆碱酯酶（CHE）等生物化学指标及HBVDNA等病毒学指标，分析肝功能及病毒载量的变化，观察恩替卡韦对于乙肝后肝硬化患者的临床疗效。结果：接受恩替卡韦治疗后HBV载量持续下降，治疗48周（一年）、96周（两年）和144周（三年）HBVDNA不可测率分别达到82．76％（48／58）、89．47％（51／57）和91．23％（52／57）；治疗12周后患者各项生化指标有明显好转，ALT、AST、TBIL水平低于治疗前，ALB、CHE高于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗96周与144周后病人状态稳定；ALT复常率随着治疗时间的延长逐渐升高，治疗144周ALT复常率达到89．47％（51／57）。结论：采用恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化可快速抑制病毒复制，降低病毒载量，迅速改善肝功能，提高患者的生活质量，对改善预后有很好的效果。
