尿电导率对呼吸衰竭早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿电导率(Con)对呼吸衰竭早期肾损伤的诊断价值。方法用一次性尿液专用塑料杯收集54例呼吸衰竭早期肾损伤患者和健康体检人群的中段尿,测定Con、尿微量白蛋白(mAlb)、尿微量转铁(UTRf)、尿唾液酸(USA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿肌酐(UCr)含量,以各指标与UCr的比值作为尿液浓缩稀释校正后的数据,用SPSS11.0统计软件包进行统计分析。结果呼吸衰竭早期肾损伤组的Con、mAlb、UTRF、USA、URBP、α1-MG和NAG总体均数均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01),Con与各指标均呈正相关(P<0.01);以Con2.35mS/cm作为诊断呼吸衰竭早期肾损伤的最佳阈值时,灵敏度为59%,特异度为63%,假阳性率为37%,假阴性率为41%,阳性似然比为1.59,正确诊断指数为22%,阳性预测值为62%,阴性预测值为61%;Con对呼吸衰竭早期肾损伤的诊断价值均低于其他各指标,与其他经典诊断指标的诊断符合率较低,均不超过60%。结论 Con诊断呼吸衰竭早期肾损伤有一定的临床意义,价值一般,不是最理想独立指标。