新生儿黄疸心肌损伤的研究

目的了解新生儿高胆红素血症患者血中总胆红素水平与心肌磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(ICTnI)的相关性,并比较新生儿溶血病致黄疸与其他原因黄疸患儿血清中心肌酶和肌钙蛋白的变化,研究新生儿溶血病中心肌细胞损害的发病机制,为临床治疗提供一种新的思路。方法分别测定17例新生儿溶血病与19例生理性黄疸血清中CK-MB和CTnI的水平,并比较各组之间的差异。结果①两组血清胆红素水平差别无统计学意义(P>0.05)。②外周血总胆红素水平与CK-MB存在直线相关关系(r>0.4,P<0.05);与CTnI为低度相关(r<0.4,P>0.05)。③新生儿溶血病组血清CK-MB值高于对照组,差异有统计学意义(t=2.29,P=0.0284)。④新生儿溶血病组血清CTnI的值高于对照组,差异有统计学意义(t=4.34,P=0.0001)。结论在新生儿溶血病患儿中,心肌细胞的损伤明显大于其他原因黄疸患儿,除了胆红素的影响外,溶血引发的贫血、细胞内环境变化以及可能的免疫抗体共同参与其中,加重了心肌细胞的损害。