WONCA研究论文摘要汇编(三十四)--参加美国世贸中心救援人员7年后的肺功能

背景 2001年9月11日,美国世贸中心发生恐怖袭击事件,纽约消防局(FDNY)数千名救援人员暴露于粉尘导致第一年肺功能下降。我们将确定暴露的长期作用。方法采用线性混合模式,我们对纽约消防局在职和退休救援者,从2000年3月12日至2008年9月11日,每隔12～18个月常规做肺量测定,即对一秒钟用力呼气量(FEV1)进行分析。结果将2001年9月11日至2001年9月24日参加世贸中心救援的纽约消防局13954名中的12781名救援人员纳入本研究,做了61746次肺量测定。跟踪的中位年,消防队员6.1年,急诊医疗服务(EMS)人员6.4年。第一年,所有救援人员的平均FEV1都有显著下降,与不吸烟的EMS相比下降267ml[95%CI(263,271)],不吸烟的消防队员的FEV1下降的幅度要大,下降439ml[95%CI(408,471)],两组比较P<0.001。跟踪6年,FEV1很少有或几乎没有恢复,消防队员FEV1下降25ml/年,EMS人员下降40ml/年。从不吸烟且FEV1低于正常范围下限者比例增加,第一年,消防队员从3%至18%、EMS人员从12%至22%;随后6年跟踪,消防队员比例稳定在13%;而EMS人员为22%。结论纽约消防局世贸中心粉尘暴露者,第一年FEV1大幅度下降。总之,这些下降呈持续状态,且经6年未能恢复,救援人员肺功能异常占很大比例。