ZAP-70、CD38在慢性淋巴细胞白血病中的表达及意义

目的:检测ZAP-70和CD38在慢性B淋巴细胞白血病(B-CLL)中的表达,探讨其与预后的相关性。方法:采用流式细胞仪检测97例慢性B淋巴细胞白血病患者骨髓中白血病细胞ZAP-70、CD38的表达,结合临床分期、化疗疗效进行分析。结果:(1)B-CLL患者中30.9%ZAP-70、CD38同时阳性,49.5%同时阴性。(2)初诊时处于BinetB+C期的:ZAP-70阴性患者为19.0%,ZAP-70阳性患者为75.0%;CD38阴性患者为30.6%,CD38阳性患者为56.8%。ZAP-70、CD38阳性、阴性表达在Binet分期上有显著差异(P<0.00)。(3)化疗治疗患者中:ZAP-70阴性者化疗有效(CR+PR)率为90.0%,ZAP-70阳性者化疗有效率为51.3%;CD38阴性者化疗有效率为84.6%,CD38阳性者化疗有效率为48.5%。ZAP-70、CD38阳性、阴性表达在治疗疗效上有显著差异(P<0.01)。结论:(1)B-CLL患者ZAP-70表达与CD38表达呈正相关。(2)B-CLL患者ZAP-70、CD38阳性、阴性的表达与Binet分期有关。(3)B-CLL患者ZAP-70、CD38阳性者较阴性者的化疗疗效差。采用流式细胞术检测ZAP-70、CD38的表达可以为B-CLL的临床分期和预后判断提供参考。