156例甲状腺结节诊治的分析

目的探讨患者性别、年龄及结节数目、性质与甲状腺结节良恶性的相关性;甲状腺结节手术切除范围选择。方法对156例甲状腺结节的诊断及治疗作回顾性分析。结果本组156例甲状腺结节中,男性恶变率为17.5%,女性为6.9%;<20岁和>60岁组恶变率分别为28.6%、25%,较其他组高;单发结节恶变率为11.6%,多发结节为4.5%;囊性及实性结节恶性分别占3.3%、13.7%。本组87例甲状腺结节行局部切除或囊肿挖除术,术后有7例病检为乳头状甲状腺癌,1例为滤泡状腺癌,1周后再次作根治术。随访到2010年,有3例局部复发,1例肺部转移死亡,11例良性结节术后复发;行甲状腺叶全切或+峡部切除;双侧甲状腺次全切术共69例;术后7例病检为乳头状腺癌,未补作手术。随访至今无1例复发和转移。结论患者性别、年龄、结节性质、数目,对判断结节良恶性很有参考价值;对于甲状腺结节外科手术处理,行患侧腺叶全切除很有意义,应废除甲状腺结节挖除术和慎用局部切除术。