体外冲击波碎石术治疗输尿管结石失败原因分析

目的:探讨分析体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的失败原因。方法:对380例输尿管结石患者行ES-WL,采用X线定位,每次治疗冲击能量6～8kV,冲击次数1000～3400次,冲击频率60次/min,二次碎石治疗间隔时间一周以上。结果:358例结石患者碎石成功,占94.2%,22例二次碎石治疗无效改输尿管镜腔内碎石取石术,其中2例因进镜困难或输尿管损伤,改开放式手术治疗。经手术或输尿管镜碎石取石术中证实,结石合并输尿管息肉9例,结石被肉芽组织包裹4例,结石嵌顿2例,输尿管粘连狭窄扭曲1例,结石部分粉碎14例,完全未击碎8例。结论:结石合并输尿管炎性病变,结石嵌顿是引起ES-WL治疗失败的主要原因。只要术后及时调整治疗计划,就能达到迅速解除梗阻,恢复肾功能,提高治疗效果的目的。