摘要
目的定量检测急性胰腺炎（AP）患者外周血血浆DNA并初步探讨其临床应用价值。方法收集40例轻症急性胰腺炎（MAP）、20例重症急性胰腺炎（SAP）以及50例健康志愿者的外周血浆样本，采用“微量基因组DNA提取试剂盒”提取血浆DNA，实时荧光定量PCR方法检测各组血浆DNA的含量，比较分析血浆DNA水平与AP临床相关性，并作受试者工作特性曲线（ROC）。结果（1）SAP组、MAP组和健康对照组血浆DNA含量的中位数分别为21．29ng／ml、6．52ng／ml和4．48ng／ml，三组之间差异有统计学意义（P=0．000）；②60例AP患者血浆DNA含量明显高于健康对照组（P=0．006）；SAP组明显高于MAP组及健康对照组（P=0．006，P=0．000），而MAP组与健康对照组之间则无明显差异（P=0．322）；（3）以SAP组与MAP组血浆DNA含量所作的受试者工作特性（ROC）曲线下面积为0．875（95％可信区间为0．762-0．987），以血浆DNA≥9．60ng／ml为临界值，血浆DNA对SAP诊断的敏感性为94．7％，特异性为71．4％；④血浆DNA水平与AP患者APACHE—II评分、Ranson评分、血清Ca2＋、血清CRP密切相关（P=-0．001，P=-0．013，P=0．000，P=-0．001），与住院天数无明显相关性（P=-0．08）。结论血浆循环DNA水平与AP患者病情严重程度密切相关，有可能成为AP的病程监测以及SAP早期诊断的一个重要指标。
