食管癌术后导致胸主动脉瘘的原因分析

目的分析食管癌术后发生胸主动脉瘘的原因并探讨相应的预防措施。方法回顾性分析食管癌患者术后发生胸主动脉瘘的资料,分析胸主动脉瘘发生的部位及发生原因。结果食管癌术后出现胸主动脉瘘6例。其中有1例发生在术后第13天,5例发生在术后第21～35天。胸主动脉瘘的发生部位:近吻合口处2例,近闭合口处2例,胸主动脉表面胃体悬吊处1例,胃体中部与主动脉粘连处1例。4例行开胸探查,2例术中大出血死亡,2例术中成功止血,其中1例术后并发感染、肾功能衰竭于术后第10天死亡,2行保守治疗均死亡。结论随着吻合器、直线切割器、医用OB胶等在食管癌手术中的应用,食管癌术后发生胸主动脉瘘的不确定因素增多,术中做好相应的预防措施,可以避免或减少胸主动脉瘘的发生。