多种方法联合检查在产前筛查中的价值

目的探讨多种方法联合应用在早、中孕期胎儿缺陷筛查中的价值。方法采用动态三维彩超成像技术及时间分辨荧光免疫分析技术对入选的1 000例早、中期孕妇分别进行胎儿形态学检查及血清AFP、Free-β-HCG检测,以筛查胎儿发育异常,对部分高危孕妇进行羊膜腔穿刺以进行染色体检查。结果 (1)1 000例中血清学筛查21-三体综合征(DS)高风险34例(3.4%),筛查出神经管畸形高风险6例;三维彩超发现各种畸形32例,漏诊5例。1 000例胎儿结局中生化血清学筛查胎儿异常准确率仅为17.4%,动态三维彩超检查准确率为69.5%,两者结合准确率为78.3%。(2)血清学筛查DS高风险34例中羊膜腔穿刺率为23.5%,且DS准确率仅为7.7%(2/26)。结论血清生化检查同时与三维超声技术联合应用将大大提高胎儿缺陷在孕早、中期诊断的准确率(78.3%),减少不必要的胎儿丢失;同时二者又相互补充,降低漏诊率,但二者不能相互替代。