4种方法诊断糖尿病周围神经病变的评价

目的探讨神经电生理检查、定量感觉检查和多伦多临床评分系统(TCSS)诊断糖尿病周围神经病变(DPN)的价值。方法分别对299例糖尿病(DM)患者进行神经传导速度(NCV)、TCSS、128 Hz分度音叉、10 g尼龙丝检查。以综合指标作为诊断DPN的"金标准",敏感性、特异性、一致性、假阴性、假阳性、Youden指数、受试者工作特征曲线(ROC)评价各检查方法的诊断效能。结果 (1)腓浅神经感觉传导速度(SCV)、TCSS、128 Hz分度音叉、10 g尼龙丝检查诊断DPN的敏感性分别是0.786、0.799、0.742和0.579,特异性分别是0.829、0.757、0.764和0.779。(2)腓浅神经SCV与TCSS诊断DPN的ROC曲线下面积近似,10 g尼龙丝检查的ROC曲线下面积小于其他3种检查(P<0.01)。结论 TCSS和128 Hz分度音叉均可用于DPN的筛查,但TCSS的诊断性能似乎更胜一筹。