前列地尔脂微球载体制剂治疗心力衰竭的临床疗效

目的 观察前列地尔脂微球载体制剂（lipo-PGE1）治疗心力衰竭的临床疗效.方法 选择NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级的心力衰竭患者103例,按随机数字表法分为常规治疗组（50例）和lipo-PGE1组（53例）.常规治疗组给予抗血小板聚集、抗凝、利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类及纠正电解质代谢紊乱和酸碱失衡及改善微循环等常规治疗.lipo-PGE1组在常规治疗基础上加用lipo-PGE1 20μg＋0.9%氯化钠20 ml每日1次静脉注射,14 d为1个疗程.检测两组治疗前后神经内分泌活性因子B型钠尿肽（BNP）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、内皮素（ET）和一氧化氮（NO）水平,并比较左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）等超声心动图指标.结果 治疗14 d后,lipo-PGE1组及常规治疗组BNP、ATⅡ、ET较治疗前显著下降,NO显著上升（P＜0.05）,但lipo-PGE1组较常规治疗组改变更显著（P＜0.05）.lipo-PGE1组LVEF由治疗前的（36.90±10.52）%升至治疗后的（46.80±8.99）%（P＜0.01）,LVEDD由治疗前的（4.72±0.47）cm降至治疗后的（4.05±0.31）cm（P＜0.05）.lipo-PGE1组总有效率[92.5%（49/53）]显著高于常规治疗组[86.0%（43/50）]（P＜0.05）.结论 对NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级的心力衰竭患者在常规治疗基础上加用lipo-PGE1,临床症状及心功能均有明显改善,疗效优于常规治疗.