显微镜下经颈前路病灶清除治疗颈椎结核

目的:总结颈椎结核在显微镜下经颈前路病灶清除1期植骨钛板内固定的疗效及经验。方法:对16例颈椎结核患者进行在显微镜下手术治疗,采用常规颈前入路,暴露椎体前方及病灶,病灶清理接近硬膜时在镜下更能清楚地看清病灶和硬膜的关系,更能实现病灶彻底清除。病灶彻底清除和颈髓充分减压的基础上进行植骨,恢复颈椎高度和矫正后凸畸形,并用前路钛板内固定,术前术后应用抗结核药物治疗并颈托固定保护。结果:16例患者经3个月～3年2个月的随访,平均随访时间2年,伤口均能I期愈合,植骨融合率96%,临床症状均明显减轻或消失。结论:在显微镜下颈椎前路病灶切除加植骨内固定,手术入路方便,显露清晰,病灶清除和减压较非镜下手术更彻底,固定确切,无复发及感染,椎体椎间高度恢复,后凸角得到明显矫正,治疗效果肯定,术后康复快。