胆道术后水样胆汁25例临床分析

目的:探讨胆道术后水样胆汁的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析我院1995年1月至2009年12月25例胆道术后出现水样胆汁的临床病例资料。其中胆道结石性梗阻24例,胆道肿瘤性梗阻1例,合并胆汁性肝硬化19例次,合并慢性乙型肝炎8例次。结果:本组患者均于术后第1～6天(平均4.5d)从T管引流出大量稀薄胆汁,超过1500mL/d,在其后的5～9d胆汁引流达到高峰,胆汁引流量达1500～5500mL/d,并维持1～2周左右。25例病例均于术后第10～17天间断闭管,术后18～24d闭管无不适,术后1～6月拔管,其中1例肝门胆管癌患者于术后6月拔除T管。均治愈出院,平均住院时间(41.5±12.4)d。结论:胆道术后水样胆汁多发生于胆道长期梗阻、胆汁性肝硬化或(和)慢性肝炎患者,术后加强保肝、维持内环境稳态是治疗的关键。