胸腔镜联合体腔热灌注治疗机治疗肺癌恶性胸腔积液25例临床分析

目的探讨胸腔镜联合体腔热灌注治疗机治疗肺癌恶性胸腔积液的近期治疗效果。方法对25例肺癌恶性胸腔积液的患者在胸腔镜下行病灶活检、胸膜和纤维素剥脱、胸膜病灶电灼等处理。利用体腔热灌注治疗机行循环热灌注化疗。灌注液由生理盐水2000mL加顺铂(60～80mg/m2)组成。胸腔内温度控制在43℃左右,灌注时间为60min。结果全组患者均治疗好转出院,无治疗相关性死亡。胸腔积液治疗完全反应(CR)19例,部分反应(PR)5例,稳定(SD)1例。胸腔积液的总有效控制率为96%。无Ⅱ级以上血液毒性反应。患者症状缓解,生活质量提高。结论胸腔镜手术扩大了胸膜腔热灌注化疗的适用范围。使部分不能耐受常规手术和因胸膜腔粘连分隔,肺组织不能良好膨胀的患者从中获益。本方法有创伤小、诊断准确可靠、安全性高、不良反应少、恶性胸腔积液控制有效率高的优点。