28例开颅术后颅内感染病原学分析和临床治疗

目的分析神经外科颅脑手术引起颅内感染的病原体及细菌耐药性的流行病学和目前临床上细菌药敏现状,探讨其预防和控制的对策。方法对2005年6月至2010年6月本科收治的28例颅脑手术术后感染患者的脑脊液及脑脓肿脓液分离的致病菌及药敏的变化趋势进行分析。结果 28例患者共取得43份脑脊液和5份脑脓肿(部分病例重复细菌培养),分离培养出38株致病菌。其中G+菌占65.79%,G-菌占31.58%,真菌2.63%。对G+菌敏感的药物有万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁。对G-菌的总体敏感率为亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟。结论神经外科术后颅内感染以G+菌多见,近年来条件致病菌所占的比重有所上升。临床治疗联合用药好于单独用药。尚未发现利奈唑胺的耐药菌株。