动力髋螺钉加防旋拉力钉治疗股骨转子间骨折

目的总结动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)加防旋拉力钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法 2006年1月-2009年1月,收治35例股骨转子间骨折。男25例,女10例;年龄16～78岁,平均45.2岁。致伤原因:交通事故伤16例,摔伤19例。均为单侧骨折,其中左侧22例,右侧13例。骨折按照Evans分型标准:Ⅰ型10例,Ⅱ型15例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例。受伤至入院时间为1 h～6 d,平均2.3 d。入院后行患肢皮牵引,对症处理合并伤,于2～7 d后行DHS加防旋拉力钉内固定术。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成等早期并发症发生。32例获随访,随访时间12～24个月,平均18.6个月。X线片检查示32例骨折均获骨性愈合,愈合时间为6～12个月,平均10个月。术后12个月根据Parker等的评定标准评价疗效:获优24例,良5例,中3例。随访期间无髋内翻、内固定物松动、双下肢不等长及患肢短缩外旋畸形等并发症发生。结论 DHS加防旋拉力钉可有效防止股骨头旋转,患者可早期功能锻炼,是治疗转子间骨折的有效方法之一。