二氮嗪恢复缺血预处理对老年大鼠心肌的保护作用

目的探讨二氮嗪(DZ)对经缺血预适应(IPC)后的老年大鼠缺血再灌注(I/R)心肌的影响及可能机制。方法取老年和青年Wistar大鼠,建立离体心脏Langendorff灌注模型,分7组(每组8只):青年对照组、青年I/R组、青年IPC组、老年对照组、老年I/R组、老年IPC组、老年DZ组。对照组全心灌流90min。I/R组心脏灌流30min后,缺血30min,再复灌30min。IPC组灌流10min,经2次缺血5min再灌注5min后,缺血30min,再复灌30min。DZ组灌流10min,给予含DZ(100μmol/L)的K-H液灌注20min,余同IPC组。比较各组复灌30min后心排血量(CO)、左室发展压(LVDP)、左室内压最大上升和下降速率(±dp/dtmax)的恢复率;检测缺血前及复灌30min后冠脉流出液中肌酸激酶(CK)活性及一氧化氮(NO)含量和心肌中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果青年大鼠中,IPC组与I/R组比较,CK生成明显减少,NO含量明显增加,MDA含量明显降低,SOD含量明显增加,CO、LVDP、+dp/dtmax-、dp/dtmax恢复率明显增加(P<0.01)。而在老年大鼠中,IPC组与I/R组比较上述指标无明显统计学差异(P>0.05),DZ组与I/R组比较有明显统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论 IPC对老年大鼠I/R心肌保护作用减弱,其机制可能与NO信号通路表达受抑制有关,DZ可恢复IPC对老年大鼠I/R心肌保护作用。