中枢性呼吸衰竭的抢救与治疗

目的探讨中枢性呼吸衰竭并反复自主呼吸停止的抢救与治疗措施。方法分析总结抢救4例中枢性呼吸衰竭并自主呼吸停止的治疗经验。结果 1例左小脑半球高血压脑出血术后并中枢性呼吸衰竭自主呼吸反复停止14 d抢救成功,半年后生活自理。1例基底节丘脑出血术后反复出现呼吸停止3 d抢救存活,6个月后呈植物状态。1例脑挫裂伤硬膜下血肿术后呼吸停止31.5 h者45 d出院时为植物状态。1例颈部刀刺伤致高颈髓损伤和硬脊膜下出血逆流致枕大孔区血肿患者在伤口清创缝合时呼吸骤停(约1 h),带呼吸囊人工呼吸做CT检查确诊后急诊手术,术后9 h呼吸恢复,6 h后再次停止,呼吸机维持17 d终因病情恶化死亡。本组4例最终存活3例。结论患者中枢性呼吸衰竭后自主呼吸停止是非常危重的紧急情况之一,大部分患者因病情危重不能成功复苏而死亡,但仍有部分患者经及时抢救、合理治疗,呼吸还能恢复并存活,临床不应放弃。